Modulo Disdetta Unisalute

Qui di seguito troverai tre opzioni per il Modulo Disdetta Unisalute. Puoi scegliere di visualizzare un modello predefinito, compilare un formato standard o generare un contratto personalizzato direttamente online:


Fac Simile

Qui troverai due modelli di Modulo Disdetta Unisalute. Questi documenti sono stati preparati da fonti affidabili e possono esserti utili nella redazione della tua disdetta:


Modulo

Modulo Disdetta Unisalute (1)
Da:
[Nome del contraente]
[Indirizzo del contraente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
A:
Unisalute S.p.A.
[Indirizzo della sede di Unisalute]
Premessa:
Il presente modulo ha lo scopo di comunicare la disdetta del contratto di assicurazione sanitaria attivato con Unisalute e deve essere inviato secondo le modalità previste dalla polizza.
Articolo 1: Dati del contratto
Il sottoscritto è titolare della polizza numero [numero di polizza] attiva dal [data di attivazione].
Articolo 2: Motivo della disdetta
La disdetta viene effettuata per il seguente motivo: [specificare il motivo della disdetta, es. cambio assicurazione, cessazione dell’attività lavorativa, ecc.].
Articolo 3: Modalità di invio della disdetta
La disdetta deve essere inviata via raccomandata A/R, e si consiglia di conservare una copia del presente modulo e della ricevuta di spedizione.
Articolo 4: Periodo di disdetta
Si specifica che la disdetta avrà effetto a partire dal [data di effetto], rispettando i termini di preavviso previsti dal contratto.
Articolo 5: Richiesta di conferma
Si richiede gentilmente che Unisalute invii una conferma scritta della ricezione della presente disdetta.
Fatto a [Città], il [Data].
Firma del contraente:
[Firme]
[Nome del contraente]
Modulo Disdetta Unisalute (2)
Da:
[Nome del contraente]
[Indirizzo del contraente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
A:
Unisalute S.p.A.
[Indirizzo della sede di Unisalute]
Premessa:
Con la presente, il sottoscritto comunica la volontà di recedere dal contratto di assicurazione n. [numero di polizza], attivato in data [data di attivazione].
Articolo 1: Informazioni sul contratto
Il contratto attualmente in essere è stato stipulato in data [data di stipula].
Articolo 2: Cause del recesso
Il contraente intende recedere dal contratto per motivi legati a [specificare il motivo, es. insoddisfazione, mancanza di utilizzo, cambio di esigenze, ecc.].
Articolo 3: Tempistiche
Si richiede che la disdetta venga considerata valida a partire dal [data di decorrenza effettiva], conformemente alle politiche assicurative in essere.
Articolo 4: Comunicazioni
Si invita Unisalute a confermare l’avvenuta ricezione della presente disdetta in forma scritta.
Fatto a [Città], il [Data].
Firma del contraente:
[Firme]
[Nome del contraente]

Lettera

Si prega di compilare il modulo sottostante per creare un Modulo di Disdetta Unisalute. Tutti i campi devono essere compilati affinché la disdetta venga elaborata correttamente. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni.

Modulo di Disdetta Unisalute

1. Informazioni del Contraente



2. Dettagli del Contratto di Assicurazione



3. Motivo della Disdetta

4. Modalità di Invio della Disdetta

5. Obblighi dopo la Disdetta

6. Richiesta di Conferma di Disdetta

7. Dettagli di Contatto per Ulteriori Informazioni


8. Dichiarazioni e Firme



PDF


WORD


Modulo Disdetta Unisalute