Di seguito troverai tre opzioni per il Modulo Disdetta Polizza Infortuni Unipolsai. Puoi scegliere di visualizzare una versione predefinita, compilare un formato standard oppure creare un modulo personalizzato direttamente online:
Fac Simile
Qui puoi trovare due esempi di Modulo Disdetta Polizza Infortuni Unipolsai. Questi documenti sono stati forniti da fonti attendibili e possono rivelarsi molto utili per la tua disdetta:
Modulo
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
[Nome di Unipolsai]
[Indirizzo di Unipolsai]
Il presente modulo di disdetta viene inviato per comunicare la volontà di interrompere la polizza infortuni stipulata con Unipolsai, secondo le modalità previste dal contratto.
Numero di polizza: [Inserire numero di polizza]
Tipo di polizza: Infortuni.
L’assicurato comunica la disdetta per i seguenti motivi: [specificare il motivo della disdetta, es. cambio di compagnia, mancanza di soddisfazione, ecc.].
La disdetta avrà effetto a decorrere da [specificare la data di efficacia], come previsto nelle condizioni generali della polizza.
L’assicurato si impegna a non richiedere ulteriori prestazioni legate alla polizza dopo la data di efficacia della disdetta e a verificare eventuali pagamenti effettuati in eccesso.
Il presente modulo di disdetta deve essere inviato a Unipolsai tramite raccomandata A/R o tramite indirizzo e-mail specificato nel contratto, affinchè sia valido.
Si richiede di ricevere conferma di avvenuta ricezione della presente disdetta entro [specificare il termine], tramite e-mail o comunicazione scritta.
[Firma]
[Nome dell’assicurato]
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
[Nome di Unipolsai]
[Indirizzo di Unipolsai]
Il presente modulo viene utilizzato per notificare la decisione di disdire la polizza infortuni, ai sensi delle condizioni contrattuali e delle normative vigenti.
Numero di polizza: [Inserire numero di polizza]
Nome del beneficiario: [Nome del beneficiario].
Con la presente dichiarazione, l’assicurato intende disdire la polizza sopra indicata, a seguito di [specificare le motivazioni della disdetta].
La presente disdetta sarà effettiva a partire dal [specificare la data], secondo le condizioni stabilite dal contratto.
Si richiede conferma scritta della risoluzione della polizza entro [specificare il termine], per avere evidenza della chiusura del contratto.
Al termine del contratto, il beneficiario è tenuto a restituire tutti i documenti relativi alla polizza a Unipolsai.
[Firma]
[Nome dell’assicurato]
Lettera
Si prega di compilare il modulo sottostante per creare un Modulo Disdetta Polizza Infortuni Unipolsai. Tutti i campi devono essere compilati affinché la disdetta esprima chiaramente la volontà dell’assicurato. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni. Modulo Disdetta Polizza Infortuni Unipolsai 1. Informazioni del Contraente 2. Informazioni sulla Polizza 3. Motivo della Disdetta 4. Dichiarazione di Disdetta 5. Modalità di Invio della Disdetta 6. Contatti della Compagnia Assicurativa 7. Dettagli di Contatto per Conferma 8. Dichiarazioni e Firme
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