Modulo Disdetta Per Sinistro

Di seguito troverai tre opzioni relative al Modulo Disdetta Per Sinistro. Puoi scegliere di visualizzare un modello standard, compilare un formato predefinito o creare un documento personalizzato direttamente online:


Fac Simile

Qui di seguito troverai due esempi di Modulo Disdetta Per Sinistro. Questi documenti, forniti da fonti verificate, possono rivelarsi molto utili nella gestione della tua disdetta:


Modulo

Modulo Disdetta Per Sinistro (1)
Da:
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
All:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Oggetto:
Comunicazione di disdetta della polizza assicurativa per sinistro.
Premessa:
Il sottoscritto, in qualità di assicurato, comunica la volontà di disdire la polizza n. [numero di polizza] a seguito di sinistro avvenuto il [data del sinistro].
Articolo 1: Dettagli del sinistro
Il sinistro in questione è avvenuto il [data del sinistro] ed è stato registrato con il numero di riferimento [numero di riferimento]. I dettagli sono i seguenti:
– Descrizione dell’evento:
[Descrizione dettagliata del sinistro].
– Luogo del sinistro:
[Luogo del sinistro].
Articolo 2: Documentazione allegata
Si allegano alla presente comunicazione i seguenti documenti:
1. Copia della polizza assicurativa.
2. Rapporto di sinistro.
3. Eventuali fotografie o prove del danno.
4. Documenti identificativi dell’assicurato.
Articolo 3: Richiesta di conferma
Si richiede la conferma della ricezione della presente disdetta, nonché l’invio di eventuali indicazioni relative alla conclusione delle pratiche amministrative.
Articolo 4: Obblighi dell’assicuratore
L’assicuratore è tenuto a:
1. Confermare la ricezione della disdetta entro [specificare il termine].
2. Fornire informazioni dettagliate sulle modalità di chiusura della polizza.
3. Restituire eventuali somme non utilizzate associate alla polizza.
Articolo 5: Clausola di riservatezza
Le informazioni contenute in questa comunicazione sono riservate e non devono essere divulgate a terzi senza il consenso dell’assicurato, salvo quanto richiesto dalla legge.
Fatto a [Città], il [Data].
Per l’assicurato,
[Firma]
[Nome dell’assicurato]
Modulo Disdetta Per Sinistro (2)
Da:
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
All:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Oggetto:
Disdetta della polizza assicurativa per sinistro.
Premessa:
Con la presente, l’assicurato comunica la volontà di disdire la polizza n. [numero di polizza] a causa del sinistro occorso il [data del sinistro].
Articolo 1: Informazioni sul sinistro
Il sinistro è avvenuto in data [data del sinistro]. I dettagli sono:
– Tipo di sinistro:
[Tipo di sinistro].
– Descrizione:
[Descrizione dettagliata].
Articolo 2: Documentazione
Allegato a questa comunicazione troverete:
1. Copia della polizza.
2. Rapporti relativi al sinistro.
3. Aggiuntivi documenti necessari a dimostrare il sinistro.
Articolo 3: Richiesta di chiusura
Si richiede la chiusura della polizza e la conferma tramite comunicazione scritta.
Articolo 4: Diritti dell’assicurato
L’assicurato ha il diritto di:
1. Ricevere chiarimenti sulla disdetta.
2. Verificare lo stato del sinistro.
3. Ricevere una copia della conclusione della pratica.
Articolo 5: Controversie
Qualsiasi controversia relativa a questa disdetta sarà sottoposta alla giurisdizione del tribunale di [specificare il luogo].
Fatto a [Città], il [Data].
Per l’assicurato,
[Firma]
[Nome dell’assicurato]

Lettera

Si prega di compilare il modulo sottostante per creare un Modulo Disdetta Per Sinistro. Tutti i campi devono essere compilati affinché la disdetta esprima chiaramente l’accordo tra le parti coinvolte. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni.

Modulo Disdetta Per Sinistro

1. Dati dell’Assicurato


2. Dati dell’Assicuratore

3. Dettagli del Sinistro

4. Data del Sinistro

5. Descrizione del Sinistro

6. Testimoni del Sinistro

7. Allegati

8. Dichiarazione di Veridicità

9. Dettagli di Contatto


10. Data e Firma




PDF


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Modulo Disdetta Per Sinistro