Modulo Disdetta Assicurazione

Di seguito troverai tre opzioni per il Modulo di Disdetta Assicurazione. Hai la possibilità di visualizzare un modello standard, compilare un formato predefinito o creare un documento personalizzato direttamente online:


Fac Simile

Di seguito puoi trovare due esempi di Modulo Disdetta Assicurazione. Questi documenti sono stati redatti da fonti affidabili e possono risultare utili per la cancellazione della tua polizza:


Modulo

Modulo Disdetta Assicurazione (1)
Mittente:
[Nome del mittente]
[Indirizzo del mittente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
Destinatario:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Oggetto:
Disdetta della polizza assicurativa numero [Numero di polizza].
Premessa:
Con la presente comunicazione, il sottoscritto desidera esercitare il diritto di disdetta della polizza assicurativa sopra citata, conformemente ai termini stabiliti nel contratto.
Articolo 1: Dati della polizza
La polizza assicurativa in oggetto è identificata dal numero [Numero di polizza] e comprende le seguenti coperture:
– [Descrizione delle coperture assicurative].
Articolo 2: Modalità di disdetta
La disdetta deve essere comunicata per iscritto e inviata all’indirizzo sopra indicato. Si richiede che la comunicazione sia inviata tramite raccomandata con ricevuta di ritorno, o tramite altro mezzo che garantisca la prova di invio e ricezione.
Articolo 3: Termine di disdetta
La disdetta avrà effetto a partire da [specificare la data di cessazione], rispettando il termine di preavviso previsto dal contratto, pari a [specificare il termine].
Articolo 4: Conferma di ricezione
Si richiede la conferma di ricezione della presente disdetta da parte della compagnia assicurativa, nonché qualsiasi informazione riguardante eventuali formalità per la cessazione della polizza.
Articolo 5: Rimborsi e finalità
Ai sensi delle condizioni contrattuali, si richiede il pagamento di eventuali rimborsi per premi già versati e non dovuti, a partire dalla data di effetto della disdetta.
Fatto a: [Città], il [Data].
Firma,
[Firma]
[Nome del mittente]
Modulo Disdetta Assicurazione (2)
Mittente:
[Nome del mittente]
[Indirizzo del mittente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
Destinatario:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Oggetto:
Richiesta di disdetta della polizza assicurativa numero [Numero di polizza].
Premessa:
Il mittente desidera notificare la propria intenzione di disdire la polizza assicurativa sopra indicata, nel rispetto delle normative vigenti e delle clausole contrattuali previste.
Articolo 1: Informazioni sulla polizza
La polizza assicurativa attualmente in essere è la n. [Numero di polizza] e copre i seguenti rischi:
– [Descrizione dei rischi coperti].
Articolo 2: Condizioni di disdetta
La disdetta è richiesta in base alle condizioni contrattuali che prevedono un preavviso di [specificare il periodo di preavviso].
Articolo 3: Effetto della disdetta
La disdetta avrà effetto a partire dal [specificare la data di cessazione], secondo quanto stabilito nei termini della polizza.
Articolo 4: Documentazione richiesta
Si richiede che vengano fornite istruzioni per la restituzione di documenti o materiali eventualmente in possesso del mittente.
Articolo 5: Comunicazioni future
Si prega di comunicare qualsiasi aggiornamento relativo alla disdetta e alla cancellazione della polizza.
Fatto a: [Città], il [Data].
Firma,
[Firma]
[Nome del mittente]

Lettera

Si prega di compilare il modulo sottostante per creare un Modulo di Disdetta Assicurazione. Tutti i campi devono essere compilati affinché la disdetta sia valida e chiara. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni.

Modulo di Disdetta Assicurazione

1. Informazioni del Contraente



2. Dettagli della Polizza Assicurativa



3. Motivo della Disdetta

4. Richiesta di Disdetta

5. Informazioni sulla Restituzione dei Documenti

6. Dichiarazione di Veridicità

7. Data e Firma



PDF


WORD


Modulo Disdetta Assicurazione